Keskosuus, Prematuriteetti

Keskosuus tarkoittaa lapsen ennenaikaista syntymää.

Keskoseksi katsotaan lapsi, joka syntyy ennen 36. raskausviikon päättymistä. Normaalisti lapsi syntyy 37.- 41. raskausviikkojen välillä.

Keskosena syntyneet lapset ovat tavallisesti pienipainoisia (alle 2,5 kiloa). Suomessa keskosena syntyy vajaa 6 %:a lapsista.

Pieniä keskosia ovat lapset, jotka ovat syntyneet ennen 32. raskausviikon täyttymistä ja erittäin pieniä keskosia ovat ennen 28. raskausviikon täyttymistä syntyneet lapset.
Alle 1500 g painoisena syntyneistä keskosista käytetään myös nimitystä pienipainoinen keskonen ja alle 1000 g syntyneistä taas erittäin pienipainoinen keskonen.

Wikipedian sivuilla keskosuudesta ja arkkiatri Arvo Ylpöstä lisätietoja.

Kevyt pienokainen

Kevyt on julkaissut Kevyt pienokainen kirjasen vuonna 2003 RAY:n tukemana. Julkaisusta on valmistunut uusi päivitetty painos vuonna 2006 Abbott Oy:n ja RAY:n tuella. Kirjaan on tullut lisäartikkeleja mm. keskosten infektioista, imetyksestä ja tutkimustuloksia. Kirjan hinta 15e/kpl sekä postituskulut.
Tilattavissa Kevyen verkkokaupasta.

Uusia opinnäytetöitä
Mikkelin ammattikorkeakoulun opiskelijat Sari Kohvakka ja Mari Lahti ovat valmistaneet opinnäytetyöt:
Vertaistuki keskosperheiden voimavarojen vahvistajana (pdf) ja Keskosperhe lastenneuvolan asiakkaana (pdf)
(28.5.2010)

Parental participation in modern neonatal care
MD, PhD Uwe Ewald, Uppsalan yliopistollinen sairaala, Neonatologian osasto

Lääketieteen tohtori Uwe Ewald Upsalan yliopistollisesta sairaalasta esitteli Vastasyntyneiden tehohoitopäivillä Tampereella 7.-8.2.2008 Parental participation in modern neonatal care -esityksen, jossa käsiteltiin vanhempien osallistumisista oman sairaan vastasyntyneen lapsensa hoitoon. Esitys pdf-muodossa (n. 340kb) ja (4,9Mb).

Tapahtuman järjestäjänä oli TAYSin neonatologian yksikkö. Tapahtuma oli tarkoitettu Suomessa sairaita vastasyntyneitä hoitavien yksiköiden henkilökunnille.

Kenguruun! Opas keskoslapsen vanhemmille UUSI!
Sairaanhoitajaopiskelija Anni Viitanen (Metropolia ammattikorkeakoulu) on opinnäytetyönään koonnut keskosten vanhemmille oppaan kenguruhoidosta. Opinnäytetyö on tehty Lapsen, nuoren ja lapsiperheen ohjaus -projektin puitteissa. Opas on toteutettu yhdessä HUS:n Naisten- ja lastentautien tulosyksikön kanssa ja tarkoitettu käyttöön lähinnä keskosia hoitavilla osastoilla. Oppaassa kerrotaan kenguruhoidon eduista ja toteutuksesta ja rohkaistaan vanhempia nauttimaan kenguruhoidon tuomasta läheisyydestä.
Tutustu oppaaseen (pdf-muodossa) tästä.
Anni ja Kevyt ottavat mielellään vastaan palautetta, mielipiteitä ja ajatuksia mitä opas herättää: sähköpostiosoite kevyt (at) kevyt.net

• TAYSin VTO:lla on monen keskosen ensimmäinen sänky. Lue lisää Ilkan artikkelista
• Pienet selviytyjät -
  Mukana mm. TYKSin keskolan ylilääkäri Liisa Lehtosen haastattelu
• Kiinni elämässä - vastasyntyneiden tehohoito pelastaa yhä useamman pikkupotilaan. Artikkelissa mm keskosten tehohoidosta Oulussa
  Medola Oriolan asiakalehti (alkaen s. 10)

Keskosuuden tuomat haasteet

Keskosuuden tuomat haasteet on vanhemmille suunnattu tietopaketti neljästä eri keskoslapsen mahdollisesta sairaudesta sairaalassa oloaikana. Mukaan on valittu BPD, apnea, vastasyntyneen keltaisuus ja NEC.
Opinnäytetyön Kevyt yhdistyksen käyttöön ovat tehneet PIRAMK:sta Hoitotyön koulutusohjelmasta vuonna 2006 valmistuneet Jatta Javanainen ja Hanna Kallio.

Kiitämme Jattaa ja Hannaa yhteistyöstä sekä yhdistyksen tietopankin kartuttamisesta!

SGA-lapsi, pienikokoisena syntynyt UUSI

Tietolehtinen kertoo SGA:n taustoista, vaikutuksesta kohdun sisäisiin olosuhteisiin ja lapsen syntymään sekä mahdollisista vaikutuksista lapsen kasvuun ja kehitykseen. Jokainen SGA-vauvana syntynyt lapsi on yksilö, ja SGA:n taustat ja seuraamukset voivat olla hyvinkin erilaisia. Tietolehtistä varten on haastateltu mm. EL Mika Nuutilaa, EL Timo Hytinanttia ja lasten endokrinologi Päivi Miettistä.

KEVYT-yhdistyksestä ja sen toiminnasta esitteitä (tiedostot nettiversioina). Esitteitä saa tulostaa ja viedä esim. omaan neuvolaan

• Mainos keskustelupalstasta tukiryhmien käyttöön. Nyt myös ruotsinkielisenä/ även på svenska!
• Yhdistyksen esite UUSI!
• Äidinmaitoa keskoselle esite
• Yhdistyksen juliste
• Yhdistyksen KevytShop-juliste
• UKK - Useimmin kysytyt kysymykset keskosuudesta
• Vertaistukipalvelun mainos ja ns. tukipahvi UUSI!

Keskosuus ei ole este hyvälle äiti-lapsi -suhteelle
UUSI

PsL Riikka Korjan väitöskirjatutkimuksessa tutkittiin pienipainoisen keskoslapsen ja äidin suhdetta lapsen 12 kuukauden ikään asti. Korjan tutkimus on osa Pipari-tutkimushanketta, jossa seurataan pikkukeskosten kehitystä, toimintakykyä ja kasvua syntymästä kouluikään asti.

Tutkimuksessa todettiin, että pienipainoisen keskosen ja äidin varhainen vuorovaikutussuhde ei eroa merkittävästi täysiaikaisena syntyneen vauvan ja äidin vuorovaikutussuhteesta. Fyysisen läheisyyden ja sylissä pidon määrän havaittiin edesauttavan äidin ja keskoslapsen suhdetta. Toisaalta äidin masentuneisuus ja lapsen pitkittynyt itkuisuus sairaalajakson jälkeen lisäävät riskiä pienipainoisen keskoslapsen ja äidin suhteen ongelmille.

Erilaiset fyysiseen läheisyyteen kannustavat hoitomuodot (esim. kenguruhoito) tulisi saada osaksi hoitokäytäntöjä sairaalahoidossa. Ne vahvistavat vanhemman ja lapsen suhdetta myös kotiutumisen jälkeen. Myös psyykkinen ja sosiaalinen tuki on ensisijaisen tärkeää niin sairaalahoidon aikana kuin sen jälkeen.

Väitöskirja "Early relationship between very preterm infant and mother: the role of infant, maternal and dyadic factors" (Pienipainoisen keskosen ja äidin varhainen suhde: lapsen, äidin ja dyadisten muuttujien vaikutus) esitetään tarkastettavaksi perjantaina 2.10.2009 Turun yliopistossa. Väitöskirja on julkaistu myös elektronisessa muodossa: https://oa.doria.fi/handle/10024/47017

Vanhempien kokemuksia keskosten kotiutumisesta

Keskosen perhe ei useinkaan kotiutumisen jälkeen siirry normaaliin vauvaperheen arkeen, minkä vuoksi vanhemmat tarvitsevat tukea lapsen hoidossa. Kotiutuminen on yleensä haastava kokemus, joka herättää monenlaisia tunteita. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia, mitä haasteita keskosten vanhemmat kohtaavat lapsen kotiutuessa ja kuinka arjen sujuvuutta voidaan kehittää perhettä tukemalla. Opinnäytetyön tekijöinä ovat Virva Hietaniemi ja Johanna Sassali (Keski-Pohjanmaan Amk, Hoitotyön koulutusohjelma, syyskuu 2008).

Kevyen hallitus kiittää Virvaa ja Johannaa. Tutkimuksen tulokset olivat hyvin vanhempien yleisiä kokemuksia kuvaavia. Toivomme tutkimustulosten auttavan keskosperheiden ja hoitavan tahon yhteistyössä.

Pullonpyörittäjien opas tukee vanhempia, kun imetys ei ole mahdollista

Väestöliiton nettisivuilla on julkaistu opas (pdf) sisältää tietoa hygieniasta, korvikkeiden sisällöstä ja terveysvaikutuksista sekä osittaisimetyksestä ja äidinmaidon lypsämisestä.

Imetys on tunnelatautunut asia, johon liittyy iloa, suuria odotuksia ja pettymyksiä. Pullonpyörittäjien opas ei kiellä imetyksen hyötyjä eikä kehota pulloruokintaan. Sen
tavoitteena on tukea perheitä, joille imetys ei ole vaihtoehto, ja kohentaa vanhempien itseluottamusta lievittämällä imettämättömyyteen toisinaan liittyviä syyllisyyden tunteita ja auttamalla pulloruokinnan käytännöissä. Opas kertoo myös tunteista ja tarjoaa
vinkkejä vauvan ja vanhemman välisen vuorovaikutuksen vahvistamiseksi.

Keskosen ravitsemuksen seuranta ja ohjaus lastenneuvolassa

Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata keskosen hyvää ravitsemusta ensimmäisen elinvuoden aikana sekä keskosen vanhemmille annettavaa ravitsemusohjausta. Tämä tutkimus on kaksivaiheisen opinnäytetyön ensimmäinen osa. Tekijöinä ovat Emilia Koivuniemi ja Maiju Niironen Helsingin DIAK:sta. Opinnäytetyön toinen osa julkaistaan myöhemmin.

Tutustu myös terveydenhoitajille kohdennettuihin internetsivuihin keskosten ravitsemuksesta!

Sisaruksena keskosvauvalle

Opas on tarkoitettu keskosperheiden sisarusten luettavaksi ja suunnattu erityisesti perheen kouluikäisille lapsille, jotka osaavat itse lukea. Opasta voivat vanhemmat lukea perheen pienimmille.

Oppaan ovat tehneetyhteistyönä Jorvin sairaala ja Metropolia Amk:n opiskelijat Heidi Pohjalainen ja Minja Tahvanainen (2009)

Mitä sosiaalityö on?

Tämä pieni tietopaketti on tehty keskosvanhempien tueksi kertomaan sosiaalityöstä ja siitä, mitä sen kautta voidaan tarjota perheelle. Tietolehtinen pohjautuu yleiseen tietoon, emmekä ole voineet huomioida esim. eri sairaaloiden käytäntöjä.

Artikkelin ovat kirjoittaneet pyynnöstämme sosiaalityöntekijä Tiina Kakkori (TAYS) yhdessä sosiaalityön opiskelija Sini Heinon kanssa

Isien saama tuki hoitohenkilökunnalta keskoslapsen synnyttyä

Opinnäytetyö kuvaa isien tuen saannin kokemusta hoitohenkilökunnalta keskoslapsen synnyttyä. Työn tavoitteena on, että hoitava henkilökunta voisi kehittää vuorovaikutustaitojaan sekä kohdistaa antamansa tuen juuri niihin asioihin jossa isät tarvitsevat tukea.
Opinnäytetyön tekijöinä ovat Tarja Hartikainen ja Anu Rintala LAMKsta.

Kiitämme Tarjaa ja Anua yhteistyöstä sekä tutkimuksen saattamisesta keskosvanhempien ja keskosia hoitavan henkilökunnan luettavaksi sivujemme kautta!

Kehitysseurannat tasoittavat keskosen tietä

Lyhyt ja ytimekäs tietolehtinen kehitysseurannoista; miksi, mitä ja milloin. Sanoma on lohdullinen huolestuneille vanhemmille.
Toimittaja on haastatellut pitkän kokemuksen omaavia ammattilaisia lastenneurologi Aulikki Lanoa (HUS Lastenlinna) ja fysioterapeutti Tarja Haajasta (HUS Lastenklinikka).

Aistisäätely kehittyy

Tietolehtinen kertoo arkea hankaloittavista aistisäätelyn ongelmista mm. aistiyliherkkyydestä, aistialiherkkyydestä ja aistihakuisuudesta. Mukana muutama käytännönm internet- ja kirjallisuusvinkki.
Haastateltavana vastaava toimintaterapeutti Terttu Rautio (HUS Lasten ja nuorten sairaala).

Keskosen kasvun ja kehityksen tukeminen kotona
Kantoliinaa, kenguruhoitoa, vauvahierontaa ja dialogista vauvatanssia käyttäen -opinnäytetyö on vanhemmille suunnattu tietopaketti.

Tässä tietopaketissa perehdytään erilaisiin keinoihin tukea keskosen kasvua ja kehitystä. Mukaan on otettu kantoliinassa kantaminen, kenguruhoito, vauvahieronta ja koliikkivauvan hieronta sekä diagonaalinen vauvatanssi. Sivustolla on runsas ja informatiivinen kuvitus ohjeineen.

Opinnäytetyön Kevyt-yhdistyksen käyttöön ovat tehneet PIRAMK:sta Hoitotyön koulutusohjelmasta vuonna 2006 valmistuneet Tiia Jäderholm ja Anna Järvinen.

Kiitämme Tiiaa ja Annaa loistavasta tietopaketista ja hyvästä yhteistyöstä!

Infektiot keskosilla

TAYSin VTO:n osastonylilääkäri dosentti Outi Tammela on valmistanut Tampereen vanhempainiltaan lokakuussa 2006 erittäin hyvän ja informatiivisen tietopaketin keskosten infektioista.
Luento on esitetty vanhempainillassa powerpoint-esityksenä. Ladattavissa sivuiltamme pdf-muodossa.

Tietoa RSV-viruksesta. Mukana pikkukeskosena rv 26+ syntyneen Katariinan tarina.

BPD, infektioastma ja keskoslasten infektiot

BPD, infektioastma ja keskoslasten infektiot -tietolehtinen keskittyy mm. BPD:an ja sen hoitoon sekä BPD-lasten suojaamiseen infektioilta, RS-virukseen ja infektioastmaan.

12-sivuinen tietolehtinen on aiemmin julkaistu 3/2006 jäsenlehden välissä liitteenä, nyt ladattavana pdf-muodossa.
Tietolehtiseen ovat osallistuneet mm. lastentautien ja lasten infektiosairauksien EL Matti Korppi, LT Arja Hakulinen ja kuntoutuspäällikkö Terttu Rossi Anttolanhovista.

Lisätiedot:
mm. Heli ja BPD-resurssitoiminta
Helin BPD-oppaat löytyvät täältä
BPD-tutkimus

Luonto ja rokotteet vahvistavat keskosen vastustuskykyä

Luonto ja rokotteet vahvistavat keskosen vastustuskykyä -tietolehtisessä käsitellään keskosen vastustuskyvyn kehitystä sekä rokotteita ja estohoitoja.

8-sivuinen tietolehtinen ladattavissa pdf-muodossa. Tietolehtiseen on haastateltu lastentautien ja lasten infektiosairauksien EL Eeva Saloa.

Lisätietoa:
www.ktl.fi Kansantervyslaitoksen kotisivut
www.ktl.fi (Rokottajan käsikirja sekä Ajankohtaista tartuntatautitilanteesta)
www.ktl.fi/oppaita/roko (Ajankohtaista rokottamisesta)

Lyhyt lyhennelmäpaketti

Olemme tehneet sivuillemme pienen sanaston (liite1) keskosmaailman sisältä ja ympäriltä. Sen tarkoitus ei ole olla lastentautiopin tietosanakirja vaan auttaa meitä keskosvanhempia toistemme kanssa keskustellessa. Sanasto sisältää muutamien diagnoosien lyhennelmien ja vieraskielisten sanojen avauksia yleiskielelle.

Keskosen vaatteet

Vinkkejä keskosvauvan pukemiseen. Artikkelia varten haastateltu Kevyt-hallituksesta Paula Majuria.
Kevyt-yhdistyksen omat keskosvauvavaatteeet löytyvät Kevyt Shopista. Lue myös tarina Kevyt-yhdistyksen omasta keskosvaatemallistosta.

Kevyt-lehden imetysnumero

Huhtikuussa 2005 ilmestynyt yhdistyksen jäsenlehti Kevyt 01/2005 sisältää tietopaketin keskosen imetyksestä. Mukana on äitien kirjoittamia tarinoita, erilaisten apuvälineiden esittelyjä. Lehden teossa avustivat mm. ITU imetyksen tuki ry sekä monet lukijamme. Erityiskiitos heille runsaasta avusta. (lehden painos loppu)

Äidinmaitoa keskoselle - tietoa, vertaistukea ja vinkkejä äideiltä äideille

Kevyt-yhdistys on toimittanut tietoa ja vertaistukea sisältävän kirjasen keskosvanhemmille, mutta kirjasta voivat hyötyä myös hoitohenkilökunta. Oppaan tarkoitus on kertoa, että äidinmaidon antaminen keskoselle on mahdollista eri keinoin sekä antaa tietoa ja ”välineitä” keskosvauvan osittaiseenkin imettämiseen. Lue lisää projektista ja oppaasta sekä katso imetysaiheinen linkkilista. Oppaan hinta 15e/kpl sekä postituskulut. Tilattavissa Kevyen verkkokaupasta.

Äidinmaitoa keskoselle -esitteitä voi tilata sähköpostitse shop@kevyt.net esim. sairaalaan tai neuvoloihin jaettavaksi. Ladattava ja tulostettava pdf-version saat tästä linkistä

Kevyesti isälle

Valmistelemme keskosvauvan Isälle suunnattua lehtistä.
Isi-lehtisessä keskitytään keskosvauvan elämän ensihetkiin isän kannalta.

Erilainen matka –kun perheeseen syntyy keskoslapsi

Erilainen matka on DVD, joka kertoo, millaisia haasteita keskoslapsen saamiseen liittyy ja miten niistä voi selviytyä. DVD on tehty HYKS Lastenklinikan Vastasyntyneiden teho-osaston ja Taideteollisen korkeakoulun Medialaboratorion yhteistyönä.
Erilainen matka on koskettava kuvaus tilanteesta, jossa keskoslasten vanhemmat putoavat lapsen saamiseen liittyvän kulttuurin ja tarinoiden ulkopuolelle. Samalla DVD antaa konkreettisia ohjeita pienten keskosvauvojen vanhemmille ja sairaaloiden hoitohenkilökunnalle.

Lue lisää HUSin sivuilta ja tilaa DVD Kummien sivuilta

Kevyt järjestää äitien leffaillan 29.2.08, jolloin voit tutustua DVD:n hyvässä seurassa.

DVD:stä on mahdollista antaa palautetta sähköpostitse osoitteeseen erilainenmatka@taik.fi